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Que penser, Realiser et dire vis-i-vis d’une vaccination Covid-19 ?

Que penser, Realiser et dire vis-i-vis d’une vaccination Covid-19 ?

Medecin, diplome de Medecine tropicale, de Medecine d’urgence et d’epidemiologie medicale. Il est parti Afin de la premiere fois en mission avec Medecins sans Frontieres en 1989, entreprenant des missions longues en Ouganda, Somalie et Thailande. En 1994, il est entre au siege parisien tel responsable de programmes. Entre 1996 et 2000, il a ete directeur une communication, puis directeur des operations. De mai 2000 a juin 2008, il fut president d’la section francaise de Medecins sans Frontieres. De 2000 a 2008, il a ete membre du conseil d’administration de MSF USA ainsi que MSF International. Il va i?tre l’auteur de plusieurs publications, dont „Innovations medicales en situations humanitaires“ (L’Harmattan, 2009) et „Genocide et crimes de masse. L’experience rwandaise de MSF 1982-1997“ (CNRS Editions, 2016).

Directrice des operations a MSF-OCP.

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Blog redige avec Jean-Herve Bradol, directeur d’etudes du CRASH.

Aujourdhui, Afin de s’approvisionner en vaccins contre la Covid-19, il y a ni une difficulte majeure liee au prix, ni votre obstacle important en rapport avec les regles de propriete intellectuelle, ni un deficit en recherche bio-medicale. Pourtant, ces trois themes paraissent d’ordinaire au c?ur d’la communication de MSF au domaine de l’acces aux medicaments pour nos plus pauvres. Notre propos doit donc evoluer.

Avec l’apparition de variants inquietants du virus present a toutes les debuts une pandemie et, en consequence, la necessite de vacciner a l’echelle mondiale le plus vite possible, un chacun fait face a un double defi : dingenierie biologique ainsi que production ultra industrielle ultra faisant echo a une production a lechelle du monde en 1 temps court.

Deux faux problemes

Face a une crise de securite publique, les dirigeants ont la possibilite de choisir d’activer des mesures derogatoires a toutes les regles en propriete intellectuelle pour sapprovisionner en vaccins. Indeniablement, les Etats detiennent la totalite des outils juridiques a l’echelon national et international pour prendre nos initiatives qu’ils jugent necessaires pour assurer la securite collective ; ils ne s’en privent jamais quand on en juge via l’etat present de des libertes individuelles.

Si les brevets ne semblent jamais un obstacle a l’acces a toutes les vaccins, le niveau des tarifs ne l’est jamais davantage. Les vaccins contre la Covid-19 ne sont d’occasion et la part prise par les vaccins dans le cout de la pandemie est de peu d’importance car le denominateur reste si eleve que le numerateur est relativement faible. Par exemple, le total des montants engages par la France, 67 millions d’habitants, pour la reponse a J’ai Covid-19 est de 86 milliards. Quand on achetait Afin de votre pays 180 millions de doses a 10 euros, on depenserait 1,8 milliards soit 1,8 dans 86 soit 2 % du total en depense publique pour la Covid-19. Pas excessif pour eviter que l’economie ne continue a plonger. Et aussi si lEtat devait engager une telle depense l’integralite des ans, ia resterait faisable et interessant economiquement.

Une incertitude biomedicale

On voit bien certains semaines, l’espoir se formulait ainsi : limiter et proteger les contacts interhumains ; prendre en charge des formes severes de la Covid-19 en hospitalisation ou en reanimation si cela savere possible ; depister et isoler les cas positifs tel les cas contacts ; vacciner en priorite les groupes des plus exposes ; et en parallele patienter larrivee dune immunite collective dans l’optique d’assurer 1 retour vers un niveau d’activite economique et sociale acceptable. Les cartes ont ete rebattues avec l’arrivee, sur tous les continents, des variants menacant d’accelerer la transmission du virus ainsi que rendre obsoletes Quelques tests diagnostiques, traitements par anticorps et vaccins. Aujourdhui, la principale incertitude est donc biologique. Personne ne pourra penser si les chercheurs sont assez habiles Afin de suivre nos evolutions du genome viral au rythme que votre soir impose.

Un probleme dapprovisionnement

Lincertitude biologique complexifie la difficulte dun approvisionnement – production et distribution – a lechelle mondiale. Il semble probable que pour obtenir de tels volumes dans de si courts delais (diverses milliards en moins tout d’un an), les Etats doivent s’impliquer d’une maniere ou de la autre au sein des activites industrielles. Or, sur ce sujet MSF ne connait limite rien et ne peut donc rien reconnaitre. Nous pourrions aussi nous faire briefer via Sanofi ; cette entreprise reste bien placee Afin de nous expliquer quelles seront les contraintes pour apporter son soutien industriel a la production d’un vaccin developpe avec d’autres. Par exemple, la distribution du vaccin de Pfizer bien en part avec la participation de Sanofi reste prevue en juillet 2021.

Ou en sont les divers pays ?

Si les situations nationales et continentales seront Plusieurs, la tendance reste a court terme a Notre vaccination dans la totalite des continents. Divers (UK, Israel, USA..) ont compris la dimension strategique de l’approvisionnement en vaccins et ont accepte de depenser plus en achetant des vaccins plus chers et plus tot pour’etre Divers de pouvoir lancer un projet national de lutte contre la pandemie. D’autres pays, comme la Russie et J’ai Chine, avaient deja realise des investissements consequents Afin de garantir un autonomie d’action dans leur cadre national et s’assurer votre rayonnement dans la scene internationale grace a leurs vaccins anti Covid-19. Une centaine de pays dont le Japon n’ont jamais commence a vacciner. L’Union africaine s’emploie a securiser le acces a 300 millions de doses. L’OMS essaie d’activer un mecanisme qui convient aux pays ayant de faibles revenus. L’Algerie et le Chili ont debute la vaccination.

Trop tot Afin de juger ?

Dans ce tableau general, ou l’information sur la dimension commerciale et industrielle evolue tous les jours, Cela reste impossible de juger des consequences qu’auront a J’ai fin de l’annee les problemes d’acces a toutes les vaccins rencontres par les membres de lUE au premier trimestre 2021. Cela reste Complique egalement de se prononcer sur l’efficacite et l’efficience de campagnes de vaccinations debutantes alors que le temps envisage pour leur realisation est compris entre environ 6 a 9 mois Afin de des pays ayant des ressources importantes. Cependant, Afin de apprecier la vitesse de cette tentative inedite de vacciner en urgence via la totalite des continents et avec des antigenes encore inconnus des mois plus tot, nous ne pouvons que nous souvenir de situations bien diverses. A Notre fin des annees 1990, il aura fallu recevoir 5 annees (1996-2001) afin que des pays ayant des ressources limites prescrivent les tritherapies contre le VIH.

Un sujet operationnel

Au regard de ce contexte, nous devrions eviter d’intervenir au debat public concernant recommander des solutions generales comme une reforme d’une propriete intellectuelle et nous concentrer sur des actions de vaccination locales, concretes. https://datingmentor.org/fr/geek2geek-review/ Pourquoi pas, vacciner les soignants et les groupes a risque, dans un delai raisonnable, dans un pays comme le Malawi ou nous traitons deja des cas ! Cela ancrerait notre discours i propos des obstacles a l’approvisionnement en vaccins dans le reel, a partir de la experience correspondant a nos connaissances et a des capacites.

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